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Classification de l'hirsutisme

L'hirsutisme fait référence à la croissance excessive des poils terminaux, y compris une pilosité excessive dans des parties principales telles que la lèvre supérieure, le menton, les oreilles, les joues, le bas de l'abdomen, le dos, la poitrine et les membres proximaux. Le taux d'incidence est de 5 à 10 % chez les femmes en âge de procréer. La maladie peut être la première manifestation d’un excès d’androgènes.

1.2.1 Hirsutisme physiologique

L'hirsutisme physiologique, également appelé hirsutisme idiopathique, a une tendance familiale évidente. Ces patients peuvent ne pas être affectés par des facteurs tels que le système endocrinien et les tumeurs, et la quantité d'androgènes dans leur sérum est normale. Cependant, comme les follicules pileux sont sensibles aux faibles niveaux d’androgènes, l’hirsutisme peut quand même survenir.

1.2.2 Hirsutisme pathologique causé par des maladies métaboliques et endocriniennes

La maladie endocrinienne la plus courante est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui représente 72 à 82 % des patientes atteintes d'hirsutisme. La principale caractéristique de l’hyperplasie congénitale des surrénales (CAH) est la production excessive d’androgènes.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

Les tumeurs sécrétant des androgènes, l'hyperplasie des cellules thèques ovariennes, les adénomes adrénocorticotrophes et les maladies ovariennes non malignes sont également couramment associées à l'hirsutisme dû à une sécrétion excessive d'androgènes.

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